孤独症可导致手肘？

全因，苏格兰5岁孤独症女孩Iris Grace Halmshaw 的艺术作品再次引起轩然，早在3岁时，Iris就因为酷似莫奈个人风格的绘画多才多艺而震惊苏格兰文学艺术。孤独症这个陌生又熟悉的字眼，又一次吸引了公众的眼球。

孤独症表征障碍是一组以社交障碍、语言交流障碍以及重复刻板行径为主要特征的脊髓发育性障碍，既往分析辨识孤独症病变可共患多种脊髓及美德障碍，如注意缺陷多动障碍、美德发育迟滞及高血压等。

然而，孤独症和骨科疾病的相关风险却鲜少路透社。一项发表于英美两国骨骼与含铁分析会议的科学论文确实：孤独症病变髋部脚踝的风险特别是在增高。该分析也证实了既往分析的孤独症与骨密度降低有某种相关。

该分析由哈佛大学医学院儿科的Madhusmita Misra副教授等开展，对2010年省内急诊的18152名3-22岁孤独症成年人，和4215名23-50岁孤独症进行径期一年的评估，并与6311505名正常成年人和11438194名正常进行对比。

该分析发现，3-22岁老年人中，孤独症病变髋部脚踝的风险是普通老年人的3倍以上(odds ratio [OR], 3.33; P <0 .0001)。其中女孩(OR, 8.1; P =0 .0005)较**高(OR, 2.0; P = 0.06)。然而，**上肢脚踝风险较普通**特别是在降低(P <0 .0001)。

孤独症髋部脚踝风险特别是在升高(OR, 11.7; P < 0.0001)，同样也是女性(OR, 24.8; P <0 .0001)高于男性(OR, 6.8; P <0 .0001)。女性病变上肢脚踝(OR, 2.27; P = 0.0038)及脊柱脚踝风险(OR, 10.61; P = 0.0034)均特别是在增高。而男性的上肢脚踝风险降低，脊柱脚踝风险不增高。

Misra团队的既往分析确实，早熟孤独症**脊椎和髋部骨密度较同龄正常发育男生降低，而两者钙和维生素D的摄取、气力活动和血浆水平等均存在特别是在区别。当前分析是在以往分析的基础上全面侧重。

“对于孤独症女性病变脚踝风险升高我们也同样感到沮丧，具体主因尚不明确，我们希望能继续这项分析。另外，定期的骨密度监测颇为极其重要，尤其是孤独症年长女性和有特殊乳制品的老年人，如去谷蛋白和去黄油乳制品控制的老年人。”Misra教授时说。

英美两国疾病预防控制中心2014年的数据辨识，孤独症患病率为1/68，比2012年所路透社的1/88至少高出30%。我国公共卫生事件调查整体而言孤独症患病率大体上保持稳定0.1%-0.3%之间，且持续上升近来。孤独症已成为严重影响存活密度，影响人口身体健康的不小公共卫生问题之一，且脚踝的预防性可能导致卫生费用的特别是在增高，从而全面加重卫生保健系统对财政负担。

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编者： 徐淑娴