误诊为阴茎疱疹的浆细胞性炎1 例

1 病患资料

患儿男， 48 岁，黑斑渗液 1 终。患儿 1 终前无值得注意；也下两处出现一球形0. 2 cm 的黑斑，无呕吐肿胀。因裤子震动，黑斑慢慢地增高并 出现渗液，伴轻度呕吐，当地养老院病患为“外阴天狗 疹”，另加伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 本品化疗。1 亦同 红疹仍缩减并突出黏膜表格面，遂来就诊。患儿既往 体健，否认冶游文化史，否认食材、药物过敏文化史，否认区域内 特殊物件触及文化史，家族之前无类似得病文化史。患儿一般情义 况可，系统核对未见值得注意诱发。黏膜科情义况:多达 冠状沟两处见一黄色白斑，球形 0. 5 cm，边界清代，表格 面亮滑、林缘，质韧，无触痛( 绘出 1a) 。无阴道过长， 无尿道口下裂。专门设计核对:滴、尿常规及肝肾功能无 特殊，胸片、超声波未见诱发，滴 TPPA、 ＥPＥ、 HIV 促 体阴连续性，皮损两处微生物这样一来镜检阴连续性，先为 PCＥ 测定: HSV1、 HSV2 DNA 阴连续性。皮损组织得病因示:上皮细胞轻 度内膜，背板浅层炎症，背板浅之前层大量浆蛋白质为；大 的炎连续性蛋白质同心圆表格层，消化道崛起( 绘出2) 。病患: 浆蛋白质连续性炎。化疗:红疹区域内另加溶液湿敷，

渗液提高后另加0. 1%2 次/d 制剂涂于 红疹两处。化疗4 亦同黄色白斑大小较前值得注意变小， 紫色光亮( 绘出 1b) 。化疗 6 亦同白斑基本消退( 绘出 1c) 。随访1 年，红疹无复发。患儿制剂他克莫司粗 膏化疗第1 周有轻度灼烧感，可耐受，后无值得注意呕吐 肿胀。

绘出1a 两处黄色白斑;绘出1b 他克莫司化疗4 周;绘出1c 化疗6 周

绘出2 皮损两处组织得病因

2 讨论

浆蛋白质连续性炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良连续性浆蛋白质连续性增殖连续性黑斑和慢连续性局限连续性浆蛋白质连续性 阴道炎。1952 年由 Zoon 首次美联社，亦称 Zoon 炎。好由此可知未先为阴道环切术的之前老年男连续性，得病 因不明。阴道功能失常被认为是最；大要得病毒性因素。皮 损为累及、阴道的暗黄色表格层连续性斑块，多单发， 边界清代，表格面亮滑、林缘。常无自觉症状，偶可出现 肿胀、不适感或排尿困难。得病程常是慢连续性，停滞数月 至数年。组织学示意背板浅之前层浆蛋白质为；大的淋巴 蛋白质同心圆表格层，可见纤维变连续性，消化道崛起，红细 胞渗出，包涵铁滴黄素沉积［1］。

PCB 无需与以下疾得病常与辨别:触及连续性皮炎、固定疹、卡波西肉瘤、外阴天狗疹、念珠菌得病、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑得病、扁平苔藓、增生萎缩连续性苔藓、 引人注目标准型天天狗疮、增殖连续性黑斑、鲍温得病、鳞状蛋白质胰脏 等［2］。增殖连续性黑斑红疹样式有时与 PCB 很常与近，；大 要据得病因辨别。得病因可见上皮细胞蛋白质异标准型连续性，蛋白质排 奇科失常。外阴天狗疹好由此可知连续性活跃人群，常有不安 全都，外阴口腔初发或复发呕吐连续性簇集连续性炎 连续性白斑、水天狗、小溃疡， HSV 得病原学测定阳连续性［3］。该 患儿之前年男连续性，口腔初发无症状连续性黑斑，慢慢地发 特展黄色白斑，伴略微呕吐，无需顾虑外阴天狗疹。但该 患儿红疹单发， HSV DNA 测定阴连续性，促得病毒化疗无 用为，故无需与外阴天狗疹常与辨别。

化疗上，阴道环切术为 PCB 一线化疗措施，是 唯一能长时间缓解的化疗暴力手段［12］，亦有 CO2激亮、窄带 激亮、亮动力化疗的美联社，可［4］。制剂药物治 疗多为个可有美联社。制剂钙调糖类制剂3 ～ 8 亦同 红疹完全都缓解，显然为他克莫司关键作用于专门设计 T 细 胞，阻止其释放能吸引浆蛋白质到背板层的蛋白质因 子［1］。制剂糖皮质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后部分患儿缓解［2］。有美联社 PCB 即刻增殖连续性黑斑、胰脏，因此认为 PCB 是胰脏前得病变。

根据本可有示意在病患之前，若遇之前老年男连续性停滞 连续性阴道口腔炎症连续性皮损无需立刻先为组织得病因检 坎;立刻去除阴道口腔炎症;化疗值得一提的是阴道环切 术; PCB 患儿应该长时间随访。

注解略。

原始出两处：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为外阴天狗疹的浆蛋白质连续性炎1 可有[J]，之前国黏膜连续性得病学杂志，2019,33（8）:979-981.