一期翻修手术可有效控制长期染病慢性以外的膝关节置换术后染病

近来，通过一期改建治疗腱可逆术后细菌感染的分析多有美联社，由于受细菌感染持续时间，细菌感染适配并不一定等多种原因的不良影响，其对肩部可逆细菌感染的压制率如何尚能不明确。为了确定肩部可逆细菌感染一期改建的细菌感染压制率，该切除术技术能够实现的临床腱总分，适配并不一定以及细菌感染持续时间对细菌感染压制总体的不良影响，以及相异适配并不一定有否不良影响腱总分，全因，德国骨质科学者Joachim Singer MD等实施了一项临床分析，并在Clin Orthop Relat Res上撰写了其分析报告。

该分析共约对2004年至2006先后接受肩部可逆细菌感染一期改建切除术的63唯患者的革命性文献资料进行了回顾分析，其中都单髁可逆6唯，初次全腱可逆37唯，把手肩部适配可逆20唯。所有细菌感染发生率均领域有机物敏感性抗生素进行局部和种系统治疗。甲氧氯霉素抵抗性金黄色革兰氏及此上皮细胞革兰氏的细菌感染发生率，细菌感染有机物不明的发生率被排除在该分析之外。每3个月末对患者的细菌感染情况进行检查，同时进行Oxford总分和腱物理学会总分(KSS)评估。随访时间多于24个月末，平均36个月末（全域，24-70个月末）。

此表1.以往文献中都细菌感染肩部的一期改建效果

此表2.相异三组细菌感染复发的一般文献资料及可能会原因

分析结果此表明，单髁可逆和初次全腱可逆细菌感染发生率已非细菌感染复发情况。20唯把手肩部细菌感染发生率中都3唯显现出细菌感染复发；这3唯患者存在慢性细菌感染，在多于5先后曾经历2-3次改建切除术。细菌感染压制率受细菌感染持续时间的不良影响。术后24个月末的平均KSS总分为72分（全域，20-98分），平均腱功能总分为71分（全域，10-100分），平均Oxford总分为27分（全域，13-44分）。

根据分析结果，作者确信，肩部可逆细菌感染的一期改建切除术的细菌感染压制率达95%，相比先前美联社的二期改建切除术，其KSS总分更高。把手肩部可逆术后细菌感染的高复发率可能与其长期的慢性细菌感染有关。

此表3.确定的病原体

此表4.骨质砖瓦中都投身于抗生素组合

此表5.全身领域的抗生素

此表6.KSS总分、功能总分及Oxford总分结果

图1.腱可逆细菌感染一期改建术后的KSS总分情况。

图2.腱可逆细菌感染一期改建术后的Oxford总分情况。

此表7.以往文献中都细菌感染肩部的二期改建效果

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

编辑： orthop002