臁皮肤病

指出生肩膀臁骨(腱)部位的细菌感染者。在之外侧的叫“之外臁热病”;在内侧的叫“内臁热病”。之外臁热病由足五金经湿热结聚而;内臁热病分属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，全局常为破损或消化不良等病症。患两处初起晕眩痛黄疸，搔破则山涧成脓，甚则腐烂，严重者也不正骨质，不久收头。《之外科大成》看来之外臁热病“需注意治”，内臁热病“难瘥”。今统称躯干细菌感染者。

致病病机

多因久立或要能长途旅行，过份劳累，耗伤内功，中气塌陷，以致躯干内功运行不畅，或成型恶脉内功瘀滞于全身，全身失养，复因损坏(蚊蚯蚓叮拔掉，湿热病，碰伤等)，湿热之邪乘虚而人，发为热病疡，全身咬破，----不愈。

中医看来臁热病一证，临众多见，应立刻疗程。一直不愈之因为多虚多淤。虚以内功亏虚为本，痴以脉络淤阻大意为标。临证必须标本兼治，大补内功，活淤通络。恰当辩证施治，才能收效满意。

由于长时间本站立或者要能长途旅行，导致躯干内功淤滞，内功受挫，加之湿热之邪下迫，淤滞更是甚，蕴结成热病。若遇搔抓、碰伤、蚯蚓拔掉、消化不良等可诱发本病。

疾病诊断

好发于肩膀中下1/3交界两处(踝骨上9cm)仅只之外侧，病患者都有躯干恶脉(静脉曲张)、慢开放性丹毒等病症，或久本站久立社会活动史。多发于老年。依据病症过程，其临床表现可分三期。

细菌感染者前期：肩膀下段轻度肿胀，内臁或之外臁两处眼部青紫瘀斑或红褐色，渐至眼部粗糙，脱屑，色素沉着，针叶树样变，轻微瘙晕眩。

细菌感染者期：眼部破溃、常为、渗液，若新设感染者则渗流脓液，细菌感染者外面眼部黄疸坏死，当细菌感染者到一定总体，细菌感染者边界渐稳定，细菌感染者尺寸固定，外面眼部红仲消退。有色素沉着，日久热病头凹陷，大块形如缸头，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，热病面较需注意并发症，病程较窄，细菌感染者浅层可曾达腱骨膜。

细菌感染者愈合期：若细菌感染者外面眼部蓝褐、粗糙针叶树样变逐步增加，热病面干净，出现浅黄色，则细菌感染者可渐渐愈合，成型疤痕。但外面眼部仍潮湿，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损坏仍会开刀。

辅助体检：细菌感染者新设急开放性感染者时，血常规体检白血球和中开放性炎症可增高。热病面分泌物指导和药敏试验有效地恰当选取制剂。

鉴别诊断

一、 初起肩膀轻度肿胀、眼部色素沉着、沉重感，全局青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或出现浅静脉炎、淤积开放性皮炎、消化不良等一系列静脉功用不全表现，继而在肩膀下1/3两处(足靴区)内臁或之外臁持续漫肿、针叶树样变的眼部出现裂缝，而无须破溃或抓破后常为，滋水淋漓，细菌感染者成型，当细菌感染者扩大到一定总体时，大块趋稳定，外面黄疸，眼部厚硬，或日久不愈，或经常开刀。

二、 末期热病头塌陷、大块高起，形如缸头，热病面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，热病面外面皮色暗红或紫蓝，或房顶起湿热病而晕眩，日久不愈。继发感染者则细菌感染者之外阴，或并发并发症。严重时细菌感染者可扩大，上至膝下到足背，深曾达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致甲状腺。

三、肩膀结核开放性细菌感染者都有其他部位的结核病症，皮损初起为红褐色丘疹，中央坏死，细菌感染者较深，呈潜行开放性，细菌感染者大块呈锯齿状，细菌感染者内流出稀薄脓液，外面皮色紫暗，一直难愈。热病面分泌物涂片体检寄生虫阳开放性，亦会指导出寄生虫，有效地鉴别。

四、肩膀癌开放性细菌感染者可为原发开放性眼部癌，可由臁热病----不愈，恶变而来。热病头状如火山，大块撕开，不规则，质硬，呈浅灰白色，细菌感染者面需注意并发症。细菌感染者面活体组织腌渍组织学体检有效地诊断。