柳叶刀媒体报道：手术的时候 可要小心说话啊

苏格兰有一个谚语：Trust me, I am a doctor.（无论如何我，我是药剂师长。）

苏格兰人相信，药剂师长是最特别厌恶的职业，如果连药剂师长都不可信，你就没什么东西特别无论如何了。所以，在中文从前，就造成了这个谚语。这个谚语能用到的地方很广，比如这样的一幕：

大板：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

乙：无论如何我，我可是药剂师长！（字面至少是：我是一诺千金的人！）

但而今，取而代之这样亲密互信的医患父子关系，不论在当中外，都造成了面对。

柳叶刀报导的独自一人「医患矛盾」情形

2016 年 2 年底，世界当中医界权威周刊 The Lancet 刊出了一篇名为《的时代的产物：诊疗内劝慎言（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的文章。文章讲述了一位疗程试图偷录药剂师长在切除当中的对讲，前所未见当前医患二者之间的厌恶危机：

一位师长在为疗程进行仍要的核查时，在这位现在离开状态的疗程的压力袜下注意到了一个小型电子装置。这个小小的器材，看起跟小型 U 盘没啥不同，但仔细看看，你会注意到，那下面印着字母「MIC」，还有一个小小的滚轮。

这是一个录音室器材，是一个开着的录音室器材。

这位师长良久才反不应上去，这玩意儿，有可能是给他们准备好的。

柳叶刀关于重大事件的报导存档

这有可能不是无意间的重大事件。

不久之前（2015 年 6 年底），在新泽西州弗吉尼亚的另独自一人案件也有不同之处，且被当地新闻界广泛报导：

一位疗程在放弃肠道镜子切除当中，不愿录音带了师长及整个卫生一个团队对他的侮辱言语。

在录音带的音位当中，可以看到手术助理驳斥，疗程背上注意到了肿胀，而师长警告助理别碰这位疗程，否则有可能肺结核「梅毒」。他还在未任何根据的情况下，说这疗程「有可能是结核」。除此以外，还用极为难听的语言对疗程进行辱骂。

而尽管肠道镜子手术的药剂师长未能参与，但他未阻止这样的对讲，亦未劝说师长纯属病案。

疗程最终向法院驳斥诉讼，而最终法院，是师长及其卫生一个团队因诽谤和卫生失当补偿该疗程共计 50 万美金。

伤势的医患父子关系

只得声称，这些虽然是个例，却伤势害了先前神圣的医患父子关系。

从古罗马名医占星家开始，医患父子关系就促使地被伦理学、价值观学和文学重复谈论。在新泽西州当中医会建立联系的规范当中亦有这样一条：「医患父子关系的典范是厌恶，急救有人性义务将疗程的冀望至于自己的利益之上。」

厌恶危机所带来的最同样伤势害毕竟是针对疗程自身的，也有则会殃及无辜。比如在第一个情形当中，The Lancet 的文章这样评论道，在诊疗这种生态系统下赶紧录音室是否合适，这样要用首先有有则会存在疗程造成压疮、透热割伤以及干扰监控器材等违章；其次，器材有可能在无意间间录到急救谈论其他疗程的情况，有损其他疗程的个人资料；第三，录音室的就其内容有可能被驳斥。

但当疗程和药剂师长二者之间能要用到互信，除了帮助药剂师长不受严重影响地采取最合适、最优质的疗程计划，甚至能同样大幅提高患儿的有益水平。

现在，医患厌恶危机甚至现在开始后果到药剂师长的人身安全性。近几年，在当中华人民共和国常常传出疗程打伤、手无寸铁药剂师长的丑闻。仅 2014 年，当中华人民共和国大陆法院就录得暴力伤医或杀医重大事件 144 宗是。这样悲伤的一定会，无需我们再说，大家都认识到不少。

破坏医患父子关系的是什么？

在 2006 年出版的《卫生从业者的厌恶危机：有可能、结果和不补救法则》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一文当中当中，编者 Did A. Shore 驳斥，接收者的时代网络上唾手可得的不工程技术「药剂师长建言」，其实有可能强劲化药剂师长和患儿二者之间的厌恶。

苏格兰伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年刊出的论文《网络卫生接收者对医患父子关系的严重影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）当中驳斥，因为疗程对这些接收者真实性的经验丰富局限，获取正确的当中医接收者时因为未适时推论接收者缺少，有有则会严重影响对整个「药剂师长群体」的厌恶。

这种情况发生在我国，不难想象的一幕是，拿起Facebook提供的「卫生建言」误导药剂师长的患儿，让人甚是呕吐。

除此以外，互动缺乏也是很关键性的有可能。2013 年，Medical Economics 周刊在阅读当中征集他们相信的对医患父子关系的小得多后果，受益的种系统当中引用很关键性的一点：许多疗程说明了，借此药剂师长听自己把讲说完，还有不少疗程抱怨药剂师长总是对着电子装置而却是和自己互动。

如何不补救厌恶危机？

The Lancet 的文章给出就其、同样又无计可施的建言：

所有的同袍都不应谨慎行事。在术前核查时，不仅需让疗程系上珠宝和金属物品，而且很难随身带着录音室器材，并向疗程解释有可能。仍要还要谨记，在诊疗从前劝慎言。

这样的言语当中似乎稍稍嘲讽，也透着几分无计可施。

针对医患厌恶危机，我们或者可以为了让从几个多方面以此。

首先，医患二者之间的互动在最定量的侧重上是人与人二者之间的互动。

学术界不应积极整理急救与疗程二者之间互动的真实胶合板进行研究成果，注意到哪些互动方式较易导致误会和纷争，而哪些能够有效大幅提高双方关注度并对疗程有益。

关键性的是对这些经验进行首创，无论如何这些知识以外对许多药剂师长而言都是盲点。

其次，新闻界报导卫生重大事件的时候不应谨慎细心，为自己的言论负责。

网络新闻界不应和纸媒一样受到法律条文来制约，很难任由新闻界不负责任地公布误导性的卫生电脑系统。都对和法律条文的指派不应发挥作用不就其的发挥作用作用。同时法律条文不应大幅提高促销不真实接收者的违法成本。

仍要，是巩固当地政府对药剂师长操守、对药剂师长安全性的指派。

Did A. Shore 在文当中当中写到，很难依靠人们青年学生地相一致人性操守，法律条文的指派极为关键性。

药剂师长和疗程的行为，都不应受到清晰的、准确性强劲的法律条文条文的制约，亦不应同时放弃患儿、都对和管控机构的指派，且这种制约不应结合现代价值观的新情况以人为本。

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编者讲解：陈言去，旅居香港的自由专栏作家，负责管理苏格兰某新闻界。

责任编辑：猩猩旃座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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