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EU：冲击波碎石术不劣于输尿管虹碎石！

2021-10-13 09:19 来源：南昌男科医院

膀胱囊肿是泌尿外科常见的疾病，而必将作为泌尿系囊肿大国，罹患该疾病的人相当之多。膀胱囊肿常有的治疗法设计方案是内爆碎石（SWL）和膀胱镜碎石(URS)，在本土的指南之前也是如此推荐（下图）。但是哪种手术方式妥善处理囊肿是最适合的，无论如何有一定异议。

《国家泌尿外科杂志》最近发表文章了一项多为之前心高血压非劣性实验的结果，深入研究显示SWL治疗法设计方案并不比URS设计方案的差。

这项深入研究深入研究收集了自2013年7同年至2017年6同年在英国25个医疗为之前心拒绝接受囊肿治疗法的患儿，其不属于标准化与排除标准化如下：

该深入研究总计不属于了613亦然膀胱囊肿患儿（上、之前、下三段均有），所有的患儿在拒绝接受治疗法八周后以及六个同年后了解到疗效，其不属于与随访原因如下图：

主要结果

创作者为了不够好地底物实际原因分为此表两种原因开展分析：

原因一

将所有患儿不属于之前，也就是六个同年后的所有人均不属于，无论有否是不是运用于了原定的设计方案：

在URS之前，67名患儿(22.1%)在并不需要促使治疗法的SWL第二组之前URS第二组31亦然(10.3%)。理论上风险差为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阈值内（分设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS治疗法膀胱囊肿真实感差。

原因二

排除治疗法之前排出囊肿的组织者，此时的深入研究结果显示URS的结果明显要比SWL的真实感好。

治疗法相关的出血（患儿不属于前提条件：按照当时均等的治疗法设计方案开展）：

各第二组情况严重出血致死率相似(SWL第二组3.6% [9/247]，URS第二组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL第二组的组织者报告不够频繁地用药吗啡，但两第二组用药吗啡的冬至都很少；

每第二组之前超过80%的人表示，他们会向患有膀胱囊肿的朋友推荐自己的治疗法作法，而且从未迹象表明两第二组两者之间的原因有所不同；

与拒绝接受治疗法之前相对来说，两第二组的生活习惯低质量原因均有所提升，提升不明显的多为男性和年轻患儿。

正确性

深入研究小第二组的分析提示SWL治疗法真实感并远胜URS。从长期视角来看，就病情在下一代有否促使并不需要干预上都，URS无论如何优于SWL。