男性不育的诊断鉴别

　　1、先天性睾丸畸形和发育不良

　　1．隐睾症睾丸在降落途中滞留在某1处未降入阴囊或睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，1侧或两侧无睾丸大多可在阴囊根部、腹股沟管或股3角、内环处触及未降入阴囊的睾丸单侧隐事1般仅影响生育能力，两侧隐睾才能致使不育。

　　2．先天性两性畸形 真性两性畸形患者发育呈**中间型产生殖器显著异常体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色

　　质和染色体组型异常男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭阴茎未发育像阴蒂，同时伴随隐睾。外生殖器近似女性但能检查到未降的睾丸，x性染色质阴性，染色体组型为 46／xy即为假两性畸形。

　　3.无睾症 真实的无辜症非常少见主要表现是无青春发育期、无第2性征的发育，呈 “天阉”形外貌与性情化验检查，性激素水平异常。

　　2、睾丸损伤

　　1.睾丸损伤及切除 有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸单侧损伤或切除仅影响生育能力。

　　2.精索改变 严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引发星丸的病理改变影响睾丸产生精子的能力，是引发不育症的缘由之1。

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