精索靜脈曲張

　　原发性精索靜脈曲張多产生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引发盆腔及精索内静脉充血，从而致使精索静脉曲张的产生。在部份病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

　　继发性精索靜脈曲張是由精索静脉在回流途中受压所引发，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉阻塞等。

　　精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩大、伸长、迁曲而构成的阴囊血管性肿块，和由此引发的1些临床症状。为青年人最多见的阴囊肿块之1，亦为男性不育症的重要缘由。

　　本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体魄检查时发现，重则产生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。

精索静脉曲张

　　还有部份患者因对该病缺少认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、委靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引发大脑皮层性能紊乱，从而使性中枢功能产生改变而出现性欲下降，阳痿，早泄等性功能改变症状。

　　本病分原发性和继发性两种。

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　　精索内静脉结扎术或栓塞术医治效果良好，有文献报告说，术后病例2/3精液质量改良，1/3～1/2恢复生育能力。

　　精索靜脈曲張变绝大多数由精索内静脉血液返流引发，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现一样改变。

　　或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。

　　立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩大、纡曲的浅兰色静脉丛显现，严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩大。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对30岁后突然产生的精索静脉曲张，特别平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。

　　通过上述，不难发现，典型的精索静脉曲张，根据年龄，症状和检查便可明确诊断，值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故不可对本病轻易视之，特别对30岁以后突发本病，属继发性精索静脉曲张的患者，更要查清原病发，进行有针对性的医治，以避免延误病情。

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