《护理的未来（2020-2030）：实现卫生健康负责任之路十年规划》（上）

本文为加拿大国际有组织现代医学研究成果院于2020年发布的简报。该简报指出：非常进一步十年无需建设一支非常强劲、非常新颖的医护四支，为发放医护免费做好作准备，同时增进牙医、一个人和社区内的家庭品质和希冀，并化解造成为广泛和持续性的家庭品质负异的非常进一步不公民权利关键问题。该简报的主要主旨分为11个序章，各序章的小标题如下所示： 1

引言

2

家庭品质的全球化这两项和家庭品质不公

3

医护人员四支

4

牙医在提升卫生卫生可及性和准确性总体的抑制作用

5

牙医在提升家庭品质不公总体的抑制作用

6

为家庭品质和卫生卫生的不公而帮助

7

面向非常进一步的牙医英语教育

8

牙医在灾难防范和医疗保健卫生应急响应中的的抑制作用

9

牙医带入的改革

10

支持牙医的家庭品质和职业技能家庭品质

11

医护的非常进一步：建议和研究成果重点

由于篇幅有限，本文主要发放该简报概述均的翻译，具体翻译如下：

非常进一步十年将以新的、有用的方式难关加拿大近400万名牙医。牙医家庭和岗位在家庭品质、英语教育和社区内的交汇处。在加拿大现代医学研究成果所发布《医护的非常进一步》简报后的十年里，世界从未意识到家庭品质对家庭总体的效用，值得注意是家庭品质全球化这两项（SDOH）、家庭品质不公和家庭品质结果错综有用的关系。2020年为国际牙医和牙科年，同时也被指定为表彰和提升医护岗位的一年，因为在这一年牙医被新冠大流行病置于难以想象的本该。非常进一步十年将无需一支非常强劲、非常新颖的医护四支，为发放医护免费做好作准备；同时增进牙医、一个人和社区内的家庭品质和希冀；并化解造成为广泛和持续性的家庭品质负异的非常进一步不公民权利关键问题。

《医护的非常进一步(2020-2030)》的愿景是在增进医护能力也和各个领域知识的新的做到加拿大的家庭品质不公。通过来进行这些特质，医护岗位将并能创造者和全面增进不公的医疗保健卫生和卫生卫生系统，使之为每一个人免费。为了做到家庭品质不公，理事都会还设想让医护各个领域在参与协调医疗保健卫生、卫生卫生、全球化免费和国家政府的有用岗位中的发挥最主要抑制作用，以消除家庭品质负异，最终做到家庭品质不公。具体来说，随着本简报建议的全面实施，理事都会设想了10项成果，使医护各个领域只能为做到家庭品质不公显然有意义的作出贡献（如下）。

1 家庭品质和家庭品质不不公 家庭品质不不公被界定为 “各社群在做到最佳家庭品质的借助总体存在非常进一步负异，导致不不公和尽量避免的家庭品质结果负异”，对有色人种、女者、男者、同性恋者、变性者和社群（LGBTQ）、残疾人、低盈利者和家庭在农村地区的社群转化成了极大的不良影响。 事实上，越来越多的证据推测，家庭品质和卫生卫生可及性总体的不不公与SDOH错综有用存在着明显的联系。 人们家庭、学习、岗位、Entertainment、礼拜和养老的生存环境条件不良影响着为广泛的家庭品质、功用、家庭准确性结果和风险，而SDOH还包括这些情况的积极和过激总体。 SDOH的例子还包括英语教育、就业、卫生系统和免费、住房、盈利和财富、物理生存环境、公共安全、全球化生存环境（还包括结构设计、机构和措施）以及交通设施，每一个人都都会受到SDOH的不良影响。 一些受英语教育程度较高或盈利较高的人在家庭品质总体都会有非常佳的表现，因为他们只能显然非常无论如何的选择，有非常佳的借助获得卫生卫生，并有能力也支付。 而其他人，因为没有这些积极的全球化这两项，不可能有正因如此好的结果。 一个相关的概念是全球化期望——一个人层面的、非医疗保健的、非常糟的天然资源期望，如住房、可靠的交通设施和强劲的家庭工具箱，这些是良好的家庭品质结果和家庭品质不公所须要的。通过化解这些期望可以在一个人层面绕过家庭品质不公，通过化解SDOH可以在人群层面绕过家庭品质不公。通过增进经济激增、非常家庭品质的生存环境和国际有组织安全等宏观结构设计，家庭品质不公可以惠及所有一个人。 长期以来，加拿大在治疗哮喘总体转为相当多，在增进家庭品质和防范哮喘总体转为不足。加拿大在医疗保健总体的费时比任何其他高盈利国际有组织都要多，但它的家庭品质状况却始终比同行国际有组织负，还包括借此寿命最低、慢性哮喘非常多、婴孩比率最高。同时，新冠大流行完全揭示了加拿大人在获得家庭品质家庭的总体的不公民权利，这有时候是由根深柢固的结构设计性和非常进一步障碍造成的，还包括贫困、种族主义和歧视。这两种震荡——不理想的家庭品质结果与家庭品质和卫生卫生总体的不公民权利——并非毫无关联。如果加拿大要做到非常佳的人群家庭品质，就必须应对这些不公民权利震荡。这就是牙医四支在非常进一步十年的小得多作出贡献 。 2 牙医在增进家庭品质不公总体的抑制作用 只有每一个人——无论他们是谁，住在哪里，赚多少钱——都过上最家庭品质的家庭，一个国际有组织才能做到真正的兴旺，而借助人们过上最家庭品质的家庭始终以来都是牙医的基本职责。 无论是在学校、公立医院，还是在社区内卫生的医院，牙医都着力化解家庭品质状况不佳的根本原因。 医护岗位的历史是建立在全球化公义和社区内家庭品质倡导之上的。 例如，加拿大牙医协都会(ANA)的《牙医职业技能道德规范及解释性说明》规定，牙医有义务 “将全球化公义的原则纳入医护和家庭品质措施”。 牙医在各种生存环境中的岗位，并在各种各个领域总体上律师资格。他们有时候都会与各行各业的就诊者同步进行首次接触以及最频繁的接触。医护人员也是期望量小得多的卫生卫生各个领域人员——存量负不多是心理医生四支的四倍。牙医社群具备各种能力也，且存量多，因此在管理团队和连接临床医护、医疗保健卫生和全球化免费总体具有与众不同的话语权 。 3 研究成果目的和方法 牙医在做到家庭品质不公这一远距离总体可以发挥决定性抑制作用。 但是为了渴求这一远距离，他们无需强有力的英语教育、替代性的岗位生存环境和自主权。 因此，约瑟夫·汤玛斯·约翰逊基金都会支持加拿大国际有组织科学知识、建设工程和现代医学研究成果院同步进行一项研究成果，主旨为医护行业规划一条驶去的道路，借助创造者一种家庭品质文化，增大人们做到其全部家庭品质潜力总体的负异。 为了卓有成效这项研究成果，加拿大国际有组织科学知识、建设工程和现代医学研究成果院设立了一个由15位专家组合成的专门理事都会，这些专家分别来自医护领导、英语教育、实践和资本领域，以及卫生措施、经济学和卫生卫生筹资、生命科学、人口家庭品质和家庭品质负异、卫生卫生准确性和发放、卫生卫生研究成果和干预等领域。 该理事都会为了补充其小团体的知识和擅长于，在与理事都会代表大都会同时举行的两次公开代表大都会上向其他专家和感兴趣的公众拟定了意见，以及还包括上街大都会在内的几次在场访问。此外，理事都会还简介了与零售出版商无关的、最主要的同行审核和蓝灰色文献，同步进行了原始数据分析，就值得注意相关的隐喻交由撰写论文，并审查会了与本研究成果有关的公共和有组织声明。 为了有组织和紧密结合这些丰富的电子邮件，理事都会制定了图S-1中的描述的基础。这个基础重构了简报中的关于增进医护各个领域以应对非常进一步十年的挑战这一决定性领域的讨论。基础的基本是图中的上方推测的决定性领域：医护四支、领导力、医护英语教育、牙医家庭品质、应急作准备和反应，以及医护岗位在家庭品质的结构设计和一个人这两项总体的应负。牙医在诊疗、社区内和医疗保健卫生生存环境中的扮演多种反派，还包括但不限于医护团队小团体和拥护者、初级卫生发放者、病患者和家庭倡导者、人口家庭品质协调员、英语一些学校、医疗保健卫生各个领域人员、卫生系统拥护者、有组织和国家政府制定者、研究成果人员和科学知识家以及生命科学家。通过这些反派，牙医对推动家庭品质结果以及家庭品质和卫生卫生不公的医疗保健和全球化因素转化成不良影响。牙医可以通过一个人层面（例如，将一个人的家庭介绍给蔬果援助计划）和结构设计层面（例如，更为严重社区内中的的蔬果不安全关键问题）的干预来化解SDOH。正因如此，牙医可以在一个人层面（例如，发放病患者英语教育和抑制剂管理）和结构设计层面（例如，全面实施基于团队的多部门医护系统，还包括横跨生存环境和开都会讨论的医护协调）化解家庭品质的医疗保健这两项 。 图S-1 解读牙医在化解家庭品质和卫生卫生不公总体的抑制作用 * 诊疗、社区内和医疗保健卫生生存环境中的医护反派的例子还包括：医护协调员、措施制定者、临床心理医生、英语一些学校、研究成果者/科学知识家、管理者和生命科学家。

（北大现代台北帝国大学 王智帆 翻译）

原文引自：

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine2021. The Future of Nursing 2020-2030: Charting a Path to Achieve HealthEquity. Washington, DC: The National Academies Press.